为进一步强化医疗保障基金监管，提升医保基金使用效率，维护参保群众的切身利益，近日，天长市医保局、转发《滁州市医疗保障定点医药机构基金监管信用评价指标（2025）》（以下简称《指标》）至各定点医药机构。此次转发旨在推动全市医保领域信用体系建设迈上新台阶，促使定点医药机构规范医保服务行为，营造诚实守信的医保环境。

《指标》作为医保基金监管信用评价的重要依据，内容涵盖了定点医药机构在医保政策执行、基金使用合规性、医疗服务质量等多个关键维度。其详细制定了各项评价指标的评分标准与权重，以确保信用评价结果能够精准、客观地反映定点医药机构的实际信用状况。通过明确的量化考核，对定点医药机构的医保服务行为进行全方位“体检”，从药品和诊疗项目的合理使用，到医保报销流程的规范操作，再到最新的“药品追溯码”的采集，无一遗漏。

天长市医保局高度重视此次文件转发工作，在转发中强调，各定点医药机构要深刻认识到医保基金监管信用评价的重要性。医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，确保基金安全、合理、高效使用，是医保部门和定点医药机构共同的责任。信用评价结果不仅将直接与定点医药机构的日常监管频次挂钩，还会对其医保定点资格的延续、医保费用结算方式以及医保基金拨付等方面产生重要影响。对于信用评级较高的定点医药机构，医保局将在监管上给予一定的便利，适当降低检查频率，并在政策支持、评优评先等方面予以倾斜；而对于信用评级较低的机构，医保局将加强监督检查力度，开展重点帮扶指导，督促其整改提升，对整改不力且违法违规行为严重的，将依法依规严肃处理，直至解除医保服务协议。

在过往的医保基金监管工作中，天长市医保局已经积累了丰富的经验。通过常态化的明查暗访、投诉举报线索核查、异地医保飞行检查以及智能审核、大数据筛查等手段，精准发现并查处了多起医保违规案件。例如，在今年开展的医保基金管理集中整治工作中，医保局组织专项检查组对全市定点医药机构进行地毯式检查，揪出了重复收费、串换收费等违规行为，涉及违规金额达165.45万元。同时，对中纪委交办的疑点数据进行深入核查，锁定122人次违规，追回基金14562.96元。这些成果充分彰显了医保局打击欺诈骗保、维护基金安全的坚定决心。此次《指标》的转发，更是为医保基金监管工作提供了有力的制度支撑，使监管工作更加规范化、科学化、精准化。

随着《滁州市医疗保障定点医药机构基金监管信用评价指标（2025）》在天长市的深入实施，医保局将持续强化监管力度，不断优化监管方式，充分发挥信用评价的激励约束作用，引导定点医药机构自觉遵守医保法律法规，规范医保服务行为，共同守护好医保基金安全，为广大参保群众提供更加优质、高效、诚信的医疗保障服务，推动天长市医疗保障事业高质量发展。